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自从2012年(nián)以(yǐ)来,卫(wèi)计委(之(zhī)前为卫生部)一直在力推健康中国战略(luè),并且去年就被写入了政府(fǔ)工作(zuò)报告(gào),而(ér)今则进入规划纲(gāng)要编制的阶(jiē)段,健(jiàn)康产业或(huò)迎来利好。
“健康中国”战略提出脉络
去年,“健康中(zhōng)国”在政府工作报告中首次出现。2015年3月,李(lǐ)克强总理在政府工作报(bào)告中提出“健康是群众的基本需求,我(wǒ)们要不断提(tí)高医疗卫生水平,打造健(jiàn)康(kāng)中国”。11月,“十三五规划建议(yì)“全(quán)文公布,“推进健康中国建设”作(zuò)为“坚持共享发展,着力增进人民福(fú)祉”的(de)重要方面出现。12月(yuè)初,国家卫计委就“十(shí)三五”健康中国建设规划向社会公开征求意见。
事实上(shàng),“健康中国”的提出或可追(zhuī)溯到2012年。
时任卫生部长陈竺(zhú)在当年的“中国卫(wèi)生论(lùn)坛”上发(fā)布了《“健康中国2020”战(zhàn)略(luè)研(yán)究报告》。国家卫计(jì)委官(guān)方网(wǎng)站发布的(de)报告解读(dú)指出,“健康中国”是“一项(xiàng)旨在全(quán)面(miàn)提(tí)高全民健康水平的国家(jiā)战(zhàn)略(luè)”,“是在准(zhǔn)确判(pàn)断世界和(hé)中国卫生(shēng)改(gǎi)革发展(zhǎn)大势(shì)的基础(chǔ)上,在(zài)深(shēn)化(huà)医药卫(wèi)生体制改(gǎi)革(gé)实践中形成的一项(xiàng)需(xū)求(qiú)牵引型的国民健康发展战略。”
2012年的《“健康中国2020”战略研(yán)究》提出“到2020年,主要健康(kāng)指标基本达到中等发达国家水(shuǐ)平(píng)”。这个目标又被分解(jiě)成(chéng)“人均预期(qī)寿命达77岁,5岁(suì)以(yǐ)下(xià)儿童死亡率下(xià)降到13‰,孕产妇死亡率降低到20/10万”、“提高卫生(shēng)服务可及性和(hé)公平性(xìng)”、“依靠(kào)科技进步,适应医学模式的转(zhuǎn)变,实(shí)现重点(diǎn)前移、转化整合战略”、“到2020年(nián),卫生总费用(yòng)占GDP的比(bǐ)重达到6.5%-7%”等10个具体(tǐ)目标。
为(wéi)保障这(zhè)些指标的实现(xiàn),《“健康中国2020”战略研究(jiū)》曾提出(chū)“建(jiàn)立医保与服务统筹一(yī)体化的‘大卫生(shēng)’行政管理体制”、“转变卫生(shēng)事业发(fā)展模式,从注(zhù)重疾(jí)病诊疗向预防为主、防治结合转变,实现关口(kǒu)前移”、“增加政府卫生(shēng)投入和社(shè)会统(tǒng)筹(chóu),将个人(rén)现金(jīn)卫生(shēng)支出降低(dī)到(dào)30%以内”等8项政策措施。
国家卫计(jì)委卫生发展研究(jiū)中心(xīn)主(zhǔ)任李滔(tāo)在2016年(nián)发表的《健康中国的内涵与实现路径》中介绍,“十二五”期间(jiān),我国人均预期寿命到2015年预计比(bǐ)2010年(nián)提高1岁;2010-2014年,婴(yīng)儿死亡率由(yóu)13.1‰下降到8.9‰,5岁以下儿童死亡率由(yóu)16.4‰下降到(dào)11.7‰,孕妇死亡(wáng)率由30/10万下降到21.7/10万,均(jun1)提前实现了(le)卫生“十二五(wǔ)”规划目标要求。
健康产业或(huò)迎(yíng)利好(hǎo)
在上(shàng)述国家卫计(jì)委的发布会上,李斌提出了推进(jìn)“健康中国”的建(jiàn)设(shè)的六大任务,其中之(zhī)一为发展健(jiàn)康产(chǎn)业。
北京大学医院公共卫生学院教授周子君对21世纪(jì)经(jīng)济报道记(jì)者说,“从中(zhōng)国对医疗的定位来看(kàn),从来没有拿它当(dāng)产业(yè)。”
但是,从“健康”的角度看,随着(zhe)医疗(liáo)技(jì)术和理念的飞(fēi)速发展,尤其是生物医学(xué)方面的发(fā)展,在美、韩等国家,“健康”均已成为产业。
“产业(yè)包括一部分生物医药在内(nèi),不光是治病,还包括基因测(cè)序(xù)、对人体早期的干预。比(bǐ)如在准备生育时,生物医药能(néng)通过受精卵查(chá)出这个孩(hái)子有没有问(wèn)题。大量的生物早期的(de)干预,已(yǐ)经(jīng)变成一个产业来做了。其(qí)他(tā)还包括(kuò)电子、商(shāng)务、互联网等健康产业的(de)应用。”周子(zǐ)君介绍,但考虑(lǜ)到(dào)公众的接受和认可度,国内(nèi)的一般(bān)提法是“健康服务业和相关(guān)产业”。
对(duì)于新闻发(fā)布会提出发展(zhǎn)“健康产业(yè)”,周子(zǐ)君认为(wéi)是好事。“整体来看,政府对医(yī)疗的管控比较严格。适当放(fàng)开一点,从(cóng)概(gài)念上(shàng)提(tí)出(chū)‘健康产业’,社会关注度提升(shēng),就会有更(gèng)多的资源进入。”周子君认(rèn)为,如果企业按(àn)照市场(chǎng)需(xū)求开(kāi)发、提(tí)供产品,而政府就能通过定(dìng)期评估,将(jiāng)普惠高效的医疗服务(wù)纳入公共卫(wèi)生服务。
“有一些技术很新很(hěn)贵,比如做(zuò)一个(gè)基因(yīn)测序(xù)要好几万。但特(tè)定(dìng)的出生缺陷,很多都(dōu)是基因导致的,比如(rú)地中海(hǎi)贫血(xuè)。如果运用基因技术干(gàn)预出生缺陷、提(tí)高人群(qún)素质的效果明显,那政(zhèng)府就可(kě)以花钱(qián)纳入进来,改善整个人群(qún)的健康状况(kuàng)。”
“现在(zài)需要评估一下新技术和传统(tǒng)技(jì)术,主要涉及费(fèi)用问题。传统技术很便宜,起的作用非常(cháng)有限,但占用(yòng)很多(duō)资(zī)源(yuán)。这是(shì)需要政府来调控的。新的技(jì)术哪些有效的(de),要(yào)做评估。哪些是(shì)普惠的,哪些是部分受益的,都要评估。”
“健康中国是(shì)个理念,具体(tǐ)到改善(shàn)健(jiàn)康(kāng)状况,治疗某一种疾病,不同层(céng)次有不同投入”,这个理念具体能达到(dào)什么(me)样的效果,周子君认为,这还是(shì)取决于政府如何做投(tóu)入决策,社会如何(hé)分担(dān)费用。