国办发〔2015〕45号

各省、自治（zhì）区、直辖市人民政（zhèng）府，国务（wù）院各部委、各直属机构：
《关于促进（jìn）社会办医加快发（fā）展的（de）若干（gàn）政策（cè）措（cuò）施》已经国务院（yuàn）同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

（此件（jiàn）公开发布）

关于促进（jìn）社会办医加快发展的若干政策措施（shī）

    新一（yī）轮医（yī）药（yào）卫生体制改革实施以（yǐ）来，国家出台（tái）多（duō）项措施促进社会办（bàn）医发展，政策效应持续显现，但与（yǔ）形成多（duō）元办医格局（jú）的目（mù）标仍（réng）有不小（xiǎo）差距，还（hái）有一些（xiē）体制机制障（zhàng）碍和政策束缚需要破除（chú）。为加快推进社会办医疗机（jī）构（gòu）成规（guī）模（mó）、上水（shuǐ）平发展，不（bú）断满足人民群众多样化、多层次医疗卫生（shēng）服务需求，为（wéi）经（jīng）济社会转型（xíng）发展注入新的动力，各地区、各有关部门要在深入贯彻（chè）落实《国（guó）务院（yuàn）关于促进（jìn）健康（kāng）服务业发展的若干意（yì）见》（国发〔2013〕40号）和《国务院办公厅转发发展改（gǎi）革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会（huì）资（zī）本举（jǔ）办医疗机构意见的通知》（国办发〔2010〕58号）的基础（chǔ）上，进（jìn）一（yī）步实施以下政策措施。
一、进一步放宽准入
（一）清理规范医疗（liáo）机（jī）构（gòu）设（shè）立审批。明确（què）并向社会公开（kāi）公布举办医疗机构审批（pī）程（chéng）序、审批（pī）主体和（hé）审批时限。各级相关行政（zhèng）部门要按照“非禁即（jí）入”原则（zé），全（quán）面清理（lǐ）、取（qǔ）消不合理的前置审批事项，整合社会（huì）办医疗机构设置（zhì）、执业许可等审（shěn）批环节，进一步明确并缩短审（shěn）批时限（xiàn），不得新设前置审（shěn）批事项或提高审批条件（jiàn），不得限制（zhì）社会办（bàn）医疗机构的经营性质，鼓励有（yǒu）条件（jiàn）的（de）地方为申办医疗机构（gòu）相关手续（xù）提供一站式（shì）服务（wù）。完善社会办医疗机（jī）构设立审批的（de）属地（dì）化（huà）管理，进一（yī）步促（cù）进（jìn）社会办（bàn）医，具体床（chuáng）位规模审批权限由（yóu）各省（区、市（shì））按照《医疗机构（gòu）管理条例》自行确定。鼓励社会力量举办中医类专科医院和只提供传统中医药服务的中医门诊部、中医诊（zhěn）所，加快（kuài）社会办中医类机构发展。
（二）公（gōng）开区域医疗资（zī）源规（guī）划（huá）情况。各地要定期（qī）公开公布（bù）区域（yù）内医疗机构数量、布局以及（jí）床位、大型设备等资源配置情（qíng）况，并将（jiāng）社（shè）会办医（yī）纳入相关规划，按（àn）照一定比（bǐ）例为社会（huì）办医预留（liú）床位和大型设备等资源（yuán）配（pèi）置空间，在符合规划总量和结构的前（qián）提下，取消对社会办医疗（liáo）机构的具（jù）体（tǐ）数量和地点限制（zhì）。出（chū）台或调（diào）整（zhěng）区域卫（wèi）生规划和医疗机构设置规划（huá），须及时（shí）向社会公开公布，并详细说明本区域可新（xīn）增或拟调整的（de）医疗（liáo）资源（yuán）的（de）规模和布局。对涉及新增或（huò）调整（zhěng）医疗资源的（de），包括新建城区等，政府（fǔ）必须落实保基本的责任，同时支持由社会力量举办（bàn）和运营医疗机（jī）构。未公开公布规（guī）划的，不（bú）得以规（guī）划为由拒绝社会力量举办医疗机构或配置医疗设（shè）备（bèi）。
（三）减少（shǎo）运行审批限（xiàn）制。不将社会办医疗机构等级、床位规模等作为确定配（pèi）置大型设备的必（bì）要前置条件，重点考核机构人员资质与技术服（fú）务（wù）能力等指（zhǐ）标。优（yōu）化大（dà）型设备配（pèi）置使用程序（xù），简化（huà）流（liú）程。严控公立医院超（chāo）常（cháng）配置大（dà）型（xíng）医用（yòng）设备；社会办医疗机（jī）构配（pèi）置（zhì）大型医用设备，凡符（fú）合（hé）规（guī）划条件（jiàn）和（hé）准（zhǔn）入（rù）资质（zhì）的，不得以任（rèn）何理由加以限制（zhì）。
（四）控制公（gōng）立医（yī）院规（guī）模，规范公立医院改制。按照总量（liàng）控制、结构调整、规模适度的原则（zé），合理控制公（gōng）立医（yī）疗机构数量和（hé）规模，拓展社会办医（yī）发展空间。总（zǒng）结地方实践（jiàn）经验，引导和规范（fàn）公立（lì）医院改（gǎi）制，避免国有资产流失。各地要结（jié）合区域卫生规划和（hé）医疗（liáo）机构设置规划制（zhì）订工作，明确政（zhèng）府办医的范（fàn）围和（hé）数（shù）量，落实政府投入责任（rèn），严（yán）格限制（zhì）公立医院特需服务（wù）规模（mó）。在县域（yù）内，社会办医要和（hé）县级（jí）公立医院改革相结合，发挥公（gōng）立医（yī）院主（zhǔ）体作用（yòng）和社会办（bàn）医补充作用，相辅（fǔ）相（xiàng）成。在此基础上，在公立医疗资源丰富（fù）的地区，有序引（yǐn）导和规范包括国有企（qǐ）业（yè）办医（yī）院在内的部分公立医院改制。推动国有企业（yè）办医院（yuàn）分离移（yí）交或改（gǎi）制试点，建立现代法人治（zhì）理结构。积极引入社会力量参（cān）与国有企业办医（yī）疗（liáo）机构（gòu）重（chóng）组（zǔ）改制。
二（èr）、拓（tuò）宽投融资（zī）渠道
（五）加强财政资（zī）金扶持。将提供基本医疗卫（wèi）生服（fú）务的社会办非营利性（xìng）医（yī）疗机构纳（nà）入政府（fǔ）补助范围，在（zài）临（lín）床（chuáng）重点专科建设、人才培养等（děng）方面，执行（háng）与公立医（yī）疗机构同等补助政（zhèng）策。通（tōng）过（guò）政府（fǔ）购买服务（wù）方式，支持符（fú）合条件的社会（huì）办医（yī）疗机构承接当地公共卫生和基本（běn）医疗服务以及政府（fǔ）下达的相关任务，并逐（zhú）步扩大购（gòu）买（mǎi）范围。将符合条件的（de）社会办医疗机构（gòu）纳入（rù）急救（jiù）网络（luò），执行政府（fǔ）下达（dá）的指令（lìng）性任务，并（bìng）按与公立（lì）医疗机（jī）构（gòu）同等待遇（yù）获（huò）得政府补偿。鼓励（lì）地方探索建立对社会办（bàn）非营利性医疗机（jī）构举（jǔ）办者的激励机制。
（六）丰富筹资渠（qú）道。通过特许经营、公建（jiàn）民营、民办公（gōng）助等（děng）模式，支（zhī）持社会力量举办非营利（lì）性医（yī）疗机（jī）构，健全（quán）法人治理结构（gòu），建立现代医院（yuàn）管理制（zhì）度。鼓励地方通过设立健（jiàn）康（kāng）产业投资基金（jīn）等方式（shì），为社（shè）会办（bàn）医疗机构提供建设资金和贴息补助。鼓励社会（huì）办（bàn）医（yī）疗机构以股权融资、项目（mù）融资（zī）等方式筹集开办费和发展资金。支（zhī）持符合（hé）条件的社会办营（yíng）利性医疗机构（gòu）上市融资或发行债券，对接多层次资本市（shì）场，利（lì）用多种融资工具进行融资（zī）。
（七（qī））优（yōu）化融资政策（cè）。鼓励金融（róng）机构根据医疗机（jī）构特点创新金融产品和服务方式，扩大业务（wù）规模。拓宽信贷抵（dǐ）押担保物范围（wéi），探索允许社会（huì）办医（yī）疗机（jī）构利用有偿（cháng）取（qǔ）得的用（yòng）于非医疗用途的土地使用权（quán）和产权明晰（xī）的房产等固定（dìng）资产办（bàn）理（lǐ）抵押（yā）贷款。鼓励社会办医疗机（jī）构（gòu）在银行间债券市（shì）场注册发行非金融企业债务融资（zī）工具筹集资金，鼓励各类创（chuàng）业投资机构和融资担保机构对医疗领域创新型业态、小微企业开展业务（wù）。
三（sān）、促进资源流（liú）动和共享
（八）促进大型设备（bèi）共建共（gòng）享。探索以公建民营或民（mín）办公助等多种方（fāng）式（shì），建立区域性检验（yàn）检查中心，面向所有医疗（liáo）机构开放（fàng）。大型设备配（pèi）置饱和的区域不允许包括公立医（yī）疗机构在内的所（suǒ）有医疗机（jī）构（gòu）新增大型设备，鼓励地方通过各种（zhǒng）方式整合现有大型设备（bèi）资（zī）源，提高使用效率。鼓励公（gōng）立医疗机构与社会办医（yī）疗（liáo）机（jī）构开展合作（zuò），在确保医疗安全和满足（zú）医（yī）疗核心功能前提下，实现医学影像、医学检（jiǎn）验等结（jié）果互认和医疗机构消毒供应中心（室）等资源共享。
（九）推进医师多点执业。加快推进和规范医师多点执业，鼓（gǔ）励和规范医师在不（bú）同类型、不同层级的医疗机（jī）构之间流动（dòng），鼓励医师（shī）到基层、边远山区、医疗资源稀缺地区（qū）和其他有需求（qiú）的医疗机构多点（diǎn）执业，医务人员在学术（shù）地位、职称晋升、职（zhí）业技能鉴定、专业技（jì）术和（hé）职（zhí）业技（jì）能培训等方面不因多点执业受影响。各（gè）地要根据实际，对（duì）开展（zhǎn）医（yī）师多点（diǎn）执（zhí）业（yè）涉及的人事管理、收入分（fèn）配、社会保险（xiǎn）等工作尽快研（yán）究制订试点方（fāng）案（àn），取（qǔ）得经验后逐步（bù）推开。鼓励探索（suǒ）区（qū）域注册和多点执业备案（àn）管（guǎn）理试点。
（十）加强业务合作。鼓励地方探（tàn）索公立医疗机构与社（shè）会办医疗机构加强业务合作的有效形式和具（jù）体途径。鼓励公立（lì）医疗机构为社会办医疗机构培（péi）养医务人员，提高技（jì）术水平（píng），并（bìng）探（tàn）索（suǒ）开展多种形式的（de）人才交流与技术（shù）合作。鼓（gǔ）励具备医疗机构管（guǎn）理经（jīng）验的社会力量通过医院管理集（jí）团等多种形式，在（zài）明（míng）确责权关系的前提下（xià），参与公立医疗机（jī）构管理。
四（sì）、优（yōu）化发展环境（jìng）
（十一）落实医疗机构税收政策。积极（jí）落实社会办医疗（liáo）机构各项税收政策。对社（shè）会办医疗机构提供的医疗（liáo）服务（wù），免（miǎn）征（zhēng）营业税；对符合（hé）规定的社会办非（fēi）营利性医疗机构自用的房产、土（tǔ）地，免征房产税、城镇土地使用税；对符合规定的（de）社会办营利性医疗机构自用（yòng）的房产、土地，自其取得（dé）执（zhí）业登记之日起，3年内（nèi）免征房产税、城（chéng）镇土地使用税。社会办医疗机构（gòu）按照企（qǐ）业（yè）所（suǒ）得税（shuì）法规定，经（jīng）认定为非营利组织的，对其（qí）提供（gòng）的医疗服务等符合（hé）条件的收入免征企业所得税。企业、个人（rén）通（tōng）过公益性社会团（tuán）体或者（zhě）县（xiàn）级以上人民政府（fǔ）及其部门对社会办（bàn）非营利性医疗（liáo）机构（gòu）的（de）捐赠，按照税法规（guī）定予以税前扣（kòu）除。
（十（shí）二）将（jiāng）社（shè）会办医纳入医保定点范围。将符（fú）合条（tiáo）件的（de）社会办医疗机构（gòu）纳入医保定点范围，执行与（yǔ）公立医（yī）疗机构（gòu）同等政（zhèng）策（cè）。不得（dé）将医疗机构所有制性质（zhì）作为（wéi）医保定点的前（qián）置性条件（jiàn），不（bú）得以医保定点机构数量已满（mǎn）等非医（yī）疗服务能力（lì）方面的（de）因素为由，拒绝将社会办医疗（liáo）机构纳（nà）入医保定点（diǎn）。规范各类医疗（liáo）收费票据，非营利性（xìng）医疗机构（gòu）使用统一的医疗收费票据，营（yíng）利性医疗机构（gòu）使用符合规定的发票（piào），均可作为医疗保险（xiǎn）基金支（zhī）付凭证，细化不（bú）同（tóng）性质医疗机构收费和票据使用与医（yī）保（bǎo）基金的结算（suàn）办法。
（十三）提升（shēng）临床水平和学术（shù）地位。鼓励社会办（bàn）医疗机构引进（jìn）新技术、开（kāi）展新（xīn）项目，提供特色诊（zhěn）疗服务（wù）。支持社会（huì）办医疗机构积极引进中高端（duān）人（rén）才（cái），组织开展（zhǎn）多方面的科技交流与合作。社会办医（yī）在职称评定、科研课题招标和（hé）成果评价等方面（miàn）与公立医疗机构享有同等待遇。鼓励符合条（tiáo）件的（de）社会办医（yī）疗机构申报（bào）认定住院医（yī）师（shī）规范化培训基地、医（yī）师定期考核机构（gòu）、医学高（中）等院校临（lín）床教学（xué）基地等。支持社（shè）会办医疗机构参（cān）与各医学类行业协会、学术组织、职称评定和医疗机构（gòu）评审（shěn）委员会，在符合标准的条件下，不断提高其人员所占比（bǐ）例，进一步保障社会办（bàn）医疗机构医务人（rén）员享有担任与其学（xué）术水平和专业能力相适（shì）应的职务（wù）的机（jī）会（huì）。
（十四）规范收费（fèi）政策。坚决执行国家行政事业收费相（xiàng）关（guān）政策，对社会办非营利（lì）性医疗机构免征行政事业性（xìng）收费，对（duì）营利性（xìng）医疗机构减半（bàn）征收（shōu）行政事业（yè）性收费。进一步清理和取消对社会办医疗机构不合理、不合法的（de）收费项目，在接受（shòu）政（zhèng）府（fǔ）管理的各（gè）类收费项目方面，对社会办非营（yíng）利（lì）性医疗机构执（zhí）行与公立医（yī）疗机构相同的（de）收费政（zhèng）策和标准。
（十五）完（wán）善监管（guǎn）机制。加强对社会办医疗机构负责人及有（yǒu）关管理人员的培训，促进规范管理，提高经营水平。加大医疗（liáo）机构信（xìn）息公开力度，各级（jí）卫生计生（shēng）行政（zhèng）部门定期公开公布区域内医疗（liáo）机（jī）构服务（wù）情况及日（rì）常（cháng）监督、处罚信息，接受（shòu）社会监督。加（jiā）强（qiáng）监管体系和能（néng）力建设，严厉（lì）打（dǎ）击（jī）非法行医，严肃查（chá）处（chù）租借执业证照开设医疗（liáo）机构和出租承包科室等行（háng）为，严（yán）惩经查（chá）实的恶（è）性医疗（liáo）事故、骗取医保资金、虚假广告宣传、过度医疗、推（tuī）诿（wěi）患者等行为，探索（suǒ）建立医疗机构及其从业人（rén）员退出机制。建立（lì）健全（quán）医（yī）疗机（jī）构及（jí）其从业（yè）人员信用记录，依法推进信息公开并纳入国家统一的信用（yòng）信息共享（xiǎng）交换平台，对严重违规失（shī）信者依法采取（qǔ）一（yī）定期限内（nèi）行业禁入等惩戒措（cuò）施。加强医疗安全管理，引（yǐn）导参加医疗责任险。完善医疗机构分类管理政策，出台非（fēi）营利性医疗机（jī）构（gòu）管理细则，明确对经营性质、资金结余使（shǐ）用等的监管（guǎn）办法。
（十六）营（yíng）造良好氛围。充分利（lì）用报纸、广播、电视（shì）、网络等媒体，大力宣传各地鼓励、引导社会办医疗机构（gòu）发展的方针政策，宣传社会办医疗机构（gòu）在医疗服务体系（xì）中的重要（yào）地位和作用（yòng），宣传和表彰社会办医疗机构（gòu）中涌现出的先进典型，扩大（dà）社会办（bàn）医疗机构的（de）影响，形成有利于（yú）社会（huì）办医疗机构发展的良好社会氛围。
各地区（qū）、各有关部门要高度（dù）重视，把（bǎ）发展社会办（bàn）医放（fàng）在（zài）重要（yào）位置，加强沟通协调，密切（qiē）协作配合（hé），形成工作合力。各有关部门要（yào）根据本通知要求，及时（shí）制订或完（wán）善配套（tào）措施，同时为地方（fāng）开展差别化、多样化改革探索留出空（kōng）间。各省（shěng）级人（rén）民政府要结（jié）合（hé）实（shí）际制（zhì）定具体工作方案，细化政策措施，确保（bǎo）落到实处。各级发展改革委（wěi）、卫生计生委（wěi）等部门要对政策落实情况进行监督（dū）检查和跟踪分（fèn）析，建立重点工作（zuò）跟踪（zōng）机制（zhì）和定期督导制度，确保促进社会办医加快（kuài）发展取得成效（xiào）。