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自从2012年以来(lái),卫计委(之前为卫生部)一直在力推健康中国战略,并且去年就被写入了政府工(gōng)作报告,而(ér)今则进入规划纲要编制的阶段,健康产(chǎn)业或迎(yíng)来利好(hǎo)。
“健康(kāng)中国”战略提出(chū)脉络(luò)
去年,“健康(kāng)中国”在政府工作(zuò)报告(gào)中首次出现(xiàn)。2015年3月,李克强总理(lǐ)在政(zhèng)府工(gōng)作(zuò)报告中提出“健康是群众的基本需求,我们要不断提高医疗卫生水平,打(dǎ)造健(jiàn)康中国”。11月,“十三五(wǔ)规划建议“全文公布,“推进健康(kāng)中国建设”作为“坚持共享发展,着力(lì)增(zēng)进(jìn)人民福祉”的重要(yào)方(fāng)面出(chū)现。12月初,国家卫(wèi)计委就“十三(sān)五”健康中国建设规(guī)划向社会公开征求意见。
事实上,“健(jiàn)康(kāng)中国”的提出或可追溯到2012年(nián)。
时(shí)任卫(wèi)生部长陈竺在当年的“中国卫生论坛”上发(fā)布了《“健(jiàn)康中国2020”战略研究报告》。国家卫(wèi)计委官方网站发(fā)布的报告解读指出(chū),“健康中国”是“一(yī)项(xiàng)旨在全(quán)面提高全民健康水平的国家战略”,“是(shì)在准确判断世界和(hé)中国卫(wèi)生改革发展大势(shì)的基础上,在深化医药卫(wèi)生体制改革(gé)实践(jiàn)中形(xíng)成的一项需求牵引型的国民健康发展战略。”
2012年的《“健康中国2020”战(zhàn)略研究(jiū)》提(tí)出“到2020年,主要健康指标基(jī)本达到中(zhōng)等发达国家(jiā)水平”。这个目标(biāo)又被分解成“人(rén)均预期寿(shòu)命达77岁(suì),5岁以下儿(ér)童死亡率下(xià)降到13‰,孕(yùn)产妇死亡率降低到20/10万”、“提高卫(wèi)生服务可及性和(hé)公平性”、“依靠科技进步(bù),适应(yīng)医学模式的转变,实现重(chóng)点前移、转化整(zhěng)合战略”、“到2020年,卫(wèi)生总费用占GDP的比重达到6.5%-7%”等10个具体目标。
为保障这些指标的实(shí)现(xiàn),《“健康(kāng)中国(guó)2020”战(zhàn)略(luè)研究》曾提(tí)出“建立医保与(yǔ)服务(wù)统筹一体(tǐ)化的‘大卫生’行政管理体制(zhì)”、“转变卫生事业发(fā)展模式,从注重疾病诊疗向(xiàng)预防为主(zhǔ)、防治结合转变,实(shí)现关(guān)口前移”、“增加政府卫生投入和社会统(tǒng)筹,将个人现金卫生支(zhī)出降低到30%以(yǐ)内”等(děng)8项政策措施。
国家卫(wèi)计委(wěi)卫生(shēng)发展研究中心主(zhǔ)任李滔在2016年发表的《健康(kāng)中国的内涵与实现路径》中介绍,“十二五(wǔ)”期间,我国人均预期寿命(mìng)到2015年预计比2010年提高1岁;2010-2014年,婴儿死亡率由(yóu)13.1‰下(xià)降到(dào)8.9‰,5岁(suì)以下儿童死亡率由16.4‰下降到11.7‰,孕妇死亡率(lǜ)由30/10万下降到21.7/10万,均提前实现了卫生“十二五”规划目标要(yào)求(qiú)。
健康产业(yè)或(huò)迎利好
在(zài)上述国家(jiā)卫计委的发布会上,李斌提(tí)出(chū)了推进(jìn)“健康中国”的建(jiàn)设(shè)的六大任(rèn)务,其(qí)中之一(yī)为发展健康产业。
北京大(dà)学医院公共卫(wèi)生学院教授周子君对21世纪(jì)经济报道记者说,“从中国(guó)对医疗的定(dìng)位来看,从来没有拿它当产业。”
但是,从“健康”的(de)角度看,随着医疗技术和理念的飞速发(fā)展,尤(yóu)其是生物医学方面的发展,在美、韩等国家,“健康”均(jun1)已成为产业。
“产业(yè)包括一(yī)部分生物(wù)医药在内,不光(guāng)是治病,还包括基因测序(xù)、对人体(tǐ)早期的干(gàn)预(yù)。比(bǐ)如在准备生育时,生物(wù)医(yī)药能通过受精卵(luǎn)查(chá)出(chū)这个孩子有没(méi)有问题(tí)。大量的生物早期的干预,已(yǐ)经变成一个产业(yè)来做了。其他还包括(kuò)电子、商务(wù)、互联网等健康产业的应用。”周子君(jun1)介绍,但考(kǎo)虑(lǜ)到(dào)公(gōng)众的接受(shòu)和认可度,国内(nèi)的一般(bān)提法(fǎ)是“健康(kāng)服务业和相关产(chǎn)业”。
对于(yú)新闻发(fā)布(bù)会提(tí)出发展“健康产业”,周子君(jun1)认(rèn)为(wéi)是(shì)好事。“整体来看,政(zhèng)府对(duì)医疗的管控比较(jiào)严格。适当(dāng)放开一(yī)点,从(cóng)概念上提出‘健康产业’,社会关注度提(tí)升,就会有更多(duō)的资源进入。”周子君认为,如果(guǒ)企(qǐ)业按照市场需求(qiú)开(kāi)发、提供(gòng)产品(pǐn),而(ér)政府就能通(tōng)过(guò)定期评估(gū),将普惠高效的医疗(liáo)服(fú)务纳入公共卫生服务。
“有一些技术很(hěn)新很(hěn)贵,比(bǐ)如(rú)做一(yī)个基(jī)因(yīn)测序(xù)要好几万。但特定的出生缺陷(xiàn),很多都是基因导致的,比(bǐ)如地中海(hǎi)贫血(xuè)。如果运(yùn)用基因技术干预出(chū)生缺陷、提高人群素质的效果明显(xiǎn),那政府(fǔ)就可以花钱(qián)纳入进(jìn)来,改善整(zhěng)个人群的健康状况。”
“现(xiàn)在(zài)需要评估一下(xià)新技术和传统技(jì)术(shù),主(zhǔ)要涉及费用(yòng)问题。传统技术很便宜,起的作用非(fēi)常有限,但占用很多资源。这是(shì)需要政府来调控的。新的技(jì)术哪些(xiē)有效(xiào)的,要做评估。哪些是普惠的,哪些是部分受益的,都要(yào)评(píng)估。”
“健康中国是个理念,具(jù)体到改善健康(kāng)状况,治疗某一种疾病(bìng),不同(tóng)层次有不同投入”,这个理念具体能达到什么样的效果(guǒ),周子君认为,这还是取(qǔ)决(jué)于政府(fǔ)如何做投入决策,社会如何(hé)分担费用。